Έγινε καλά το παιδί? . Πότε επιστρέφουμε στον παιδικό / βρεφονηπιακό σταθμό?

Έγινε καλά το παιδί?  . Πότε επιστρέφουμε στον παιδικό / βρεφονηπιακό σταθμό?


 

Η μυτούλα είναι βουλωμένη ή τρέχει, ο λαιμός πονάει λίγο και το θερμόμετρο δείχνει ελαφρώς ανεβασμένη θερμοκρασία σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναρωτιούνται οι γονείς αν μπορεί το παιδί να επιστρέψει στον παιδικό / βρεφονηπιακό σταθμό. Εποχιακά κυρίως τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες αλλά και αργότερα μεταδίδονται πολύ εύκολα ιώσεις από παιδί σε παιδί.

Το προσωπικό των βρεφονηπιακών /παιδικών σταθμών πολλές φορές δεν απορεί όταν οι γονείς φέρνουν τα παιδιά στον παιδικό σταθμό με συμπτώματα νόσων ιογενών ή μη. Πότε μπορεί όμως το καλό μας αγγελούδι να ξαναπαίξει με ασφάλεια με τους φίλους του?


 

Τα άρρωστα παιδιά δεν ανήκουν στον παιδικό σταθμό!


 

Το ¨Άρθρο 2 του νέου Πρότυπου Κανονισμού Λειτουργίας Δημοτικών Παιδικών και Βρεφονηπιακών Σταθμών του Δεκεμβρίου του 2017 αναφέρει ότι Σκοπός των ανωτέρω Σταθμών είναι « Να παρέχουν ημερήσια διατροφή και φροντίδα στα παιδιά που φιλοξενούν τηρώντας τους κανόνες υγιεινής και ασφάλειας. »

Φτέρνισμα και ήπιος βήχας δεν είναι λόγοι να παραμείνει το παιδί στο σπίτι. Αλλά ο πυρετός ( θερμοκρασία κεντρική /κορμού πάνω από 38,5 βαθμούς Κελσίου ) και η διάρροια είναι συμπτώματα τα οποία δείχνουν ότι το παιδί είναι άρρωστο. Το ότι ένα άρρωστο παιδί πρέπει να μείνει στο σπίτι για να το φροντίσει η μαμά / ο μπαμπάς ή άλλο πρόσωπο υπεύθυνο για την ανατροφή του θεωρείται αυτονόητο. Επίσης θα πρέπει να ενημερωθεί και ο παιδίατρος για να κρίνει την σοβαρότητα των συμπτωμάτων και για το πότε θα πρέπει να εξετάσει το παιδί.  Αυτό περιλαμβάνει μεταξύ των άλλων και ο όρος ασφάλεια .Ασφάλεια για να μην κολλήσουν τα υπόλοιπα υγιή παιδιά , το προσωπικό των σταθμών και οι οικείοι τους.

Μετά το πέρας της νόσου θα πρέπει αρχικά οι ίδιοι οι γονείς να μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα : Είναι το παιδί υγιές και συνολικά έτοιμο να επιστρέψει και να συμμετάσχει ενεργά στις δραστηριότητες και το πρόγραμμα του παιδικού σταθμού? Ο παιδίατρος μπορεί να απαντήσει με μεγαλύτερη σιγουριά σε αυτό το ερώτημα εφόσον γνωρίζει το ιστορικό και έχει εξετάσει το παιδί.  Γενικά σε περίπτωση μιας απλής εμπύρετης νόσου ή μιας γαστρεντερίτιδας θα πρέπει το παιδί να είναι τουλάχιστον 24 -48 ώρες ελεύθερο συμπτωμάτων δηλαδή απύρετο και με καλά σχηματισμένες κενώσεις αντίστοιχα. Ο μικρός μπόμπιρας ή η μικρή σας ζουζούνα θα πρέπει να έχει επανακτήσει πλήρως ή στο μέγιστο βαθμό τις δυνάμεις του /της για να ωφελείται από την συμμετοχή στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα του σταθμού. Γι’ αυτό σε περίπτωση απανωτών και συνεχόμενων ιώσεων / λοιμώξεων ίσως είναι καλύτερο να παραμείνει το παιδί μεγαλύτερο διάστημα στο σπίτι έως ότου είναι και πάλι έτοιμο.


 

Γενικές Συστάσεις για τον Αποκλεισμό των Παιδιών από τους Παιδικούς σταθμούς
Συμπτώματα Αντιμετώπιση
Ασθένεια που δεν επιτρέπει τη συμμετοχή σε δραστηριότητες, σύμφωνα με την άποψη του προσωπικού των παιδικών σταθμων Αποκλεισμός μέχρι να αντιμετωπιστεί η ασθένεια και να μπορεί το παιδί να συμμετάσχει κανονικά στις δραστηριότητες
Ασθένεια που απαιτεί μεγαλύτερη φροντίδα από αυτή που μπορεί να παρέχει το προσωπικό χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η υγεία και ασφάλεια των υπολοίπων Αποκλεισμός ή εισαγωγή σε χώρο όπου μπορεί να παρασχεθεί η κατάλληλη φροντίδα, χωρίς να επηρεαστεί η φροντίδα των υπολοίπων παιδιών
Σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με πυρετό με αλλαγές στη συμπεριφορά, λήθαργο, ευερεθιστότητα, επίμονο κλάμα, δύσπνοια, προοδευτικό εξάνθημα μαζί με τα προαναφερόμενα συμπτώματα Ιατρική εξέταση και αποκλεισμός μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα
Εξάνθημα με πυρετό ή αλλαγή στη συμπεριφορά Ιατρική εξέταση και αποκλεισμός μέχρι να αποφασιστεί ότι η νόσος δεν είναι μεταδοτική
Επίμονο κοιλιακό άλγος (για 2 ώρες ή περισσότερο) ή διακοπτόμενο κοιλιακό άλγος συνδυαζόμενο με πυρετό, αφυδάτωση, ή άλλα συστηματικά συμπτώματα και ενδείξεις Ιατρική εξέταση και αποκλεισμός μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα
Δύο ή περισσότεροι έμετοι κατά τη διάρκεια των τελευταίων 24 ωρών Αποκλεισμός μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα, εκτός εάν επιβεβαιωθεί ότι ο έμετος προκαλείται από μη μεταδοτική νόσο και το παιδί μπορεί να παραμείνει ενυδατωμένο και να συμμετέχει κανονικά στις δραστηριότητες
Διάρροια εάν τα κόπρανα φεύγουν έξω από την πάνα. Εάν η συχνότητα αφόδευσης υπερβαίνει κατά 2 ή περισσότερες φορές τη φυσιολογική συχνότητα για το συγκεκριμένο παιδί ή εάν τα κόπρανα περιέχουν αίμα ή βλέννα Ιατρική εξέταση για κόπρανα με αίμα ή βλέννα. Αποκλεισμός μέχρι τα κόπρανα να παραμένουν στην πάνα ή μέχρι τα παιδιά που πάνε στην τουαλέτα να σταματήσουν να έχουν ατυχήματα και η συχνότητα της αφόδευσης να επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα
Στοματικές βλάβες Αποκλεισμός εάν το παιδί δεν μπορεί να συγκρατήσει τα σάλια του ή εάν δεν μπορεί να συμμετέχει στις δραστηριότητες λόγω άλλων συμπτωμάτων ή μέχρι να θεωρηθεί ότι το παιδί ή το μέλος του προσωπικού δεν είναι πλέον φορέας της νόσου
Δερματικές βλάβες Κάλυψη των αλλοιώσεων στην επιφάνεια του δέρματος με αδιάβροχο επίδεσμο

 

Για ειδικά νοσήματα / λοιμογόνους παράγοντες συμβουλευτείτε στο τέλος της σελίδας τον πίνακα που αντιστοιχεί λοιμογόνους παράγοντες με το που βρίσκονται , την περίοδο επώασης ,  το διάστημα που μπορεί να κολλήσει κάποιος (Μεταδοτικό από έως), και το πότε είναι δυνατή η επιστροφή στον παιδικό σταθμό.

Η περίοδος επώασης μιας νόσου γενικά αναφέρεται στο χρονικό διάστημα που παρεμβάλλεται μεταξύ της εισόδου του λοιμώδους παράγοντα ( πχ ιού ή μικροοργανισμού ) στο σώμα και της εκδήλωσης του πρώτου κλινικού σημείου/ συμπτώματος της ασθένειας που προκαλεί.


 

 

 

Παθογόνο / Αίτιο Λοιμώδης Παράγοντας σε Περίοδος Επώασης Μεταδοτικό Από Μεταδοτικό ‘Έως Επιστροφή στον Παιδικό Σταθμό Παρατηρήσεις
Μπορέλια Τσιμπούρι Παράσιτο Μη μεταδοτικό Μη μεταδοτικό Όταν κλινικά υγιές Μεταναστευτικό ερύθημα σε 1-3 μήνες
Καμπυλοβακτηρίδιο Γαστρεντερίτιδας Επιχρίσματα 2-11 ημέρες ? ? 24-48 ώρες μετά το πέρας των διαρροιών
Κρυπτοσπορίδιo Γαστρεντερίτιδας Επιχρίσματα , Βοοειδή, Μικρά Ζώα 2-7 ημέρες ? ? 24-48 ώρες μετά το πέρας των διαρροιών
Κυτταρομεγαλοιός (CMV) Επιχρίσματα ? ? ? Μήνες Δεν υπάρχουν δεδομένα / Κατά περίπτωση σε κλινική βελτίωση Προσοχή στην αποβολή του ιού από τα ούρα / Εγκυμοσύνη και Προσωπικό Παιδικών σταθμών
Αιφνίδιο Εξάνθημα Σταγονίδια ? ? ? ? 24-48 ώρες μετά την πτώση του πυρετού
Αιμόφιλος της Γρίπης Επιχρίσματα, Σταγονίδια ? Περ 4η μέρα αντιβίωσης Μετά από τουλάχιστον 1 εβδομάδα αντιβίωσης Κατά περίπτωση σε κλινική βελτίωση
Ηπατίτιδα Α Επιχρίσματα 14-18 ημ. 2 εβδομάδες πριν τον ίκτερο Μέχρι το τέλος του ικτέρου Κατά περίπτωση σε κλινική βελτίωση Μετά τον ίκτερο σε κλινική βελτίωση
Ηπατίτιδα Β Επιχρίσματα/Αίμα Γεννητική Οδός 60-180 ημ. 2 εβδομάδες πριν τον ικτερο Μέχρι το τέλος του ικτέρου Κατά περίπτωση σε κλινική βελτίωση Μετά τον ίκτερο σε κλινική βελτίωση
HIV / AIDS Αίμα Γεννητική Οδός Χρόνια / μήνες σε νεογέννητα ? Εφόρου ζωής Με γνωμάτευση ειδικού κέντρου εξατομικευμένα
Μολυσματικό κηρίο Στρεπτόκοκκος /σταφυλόκοκκος δέρματος Επιχρίσματα Ημέρες Έναρξη συμπτωμάτων Κλινική Ίαση Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα Συνίσταται η χρήση αδιάβροχων επιθεμάτων τοπικά

Αποκλεισμός εάν οι αλλοιώσεις του δέρματος βγάζουν υγρό και δεν μπορούν να καλυφθούν με αδιάβροχο επίθεμα

Ιλαρά Σταγονίδια 10-12 ημ. 4 μέρες πριν την έκθυση του εξανθήματος (μ.ό. 5η μέρα χρόνου επώασης) Έναρξη συρρίκνωσης εξανθήματος Τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση εξανθήματος /κλινική συμβουλή
Πολιομυελίτιδα Επιχρίσματα, Σταγονίδια 10-14 ημ 3 εβδομάδες προ συμπτωμάτων 1 εβδομάδα μετά την έναρξη μ.ό. Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα
Βακτηριακή Μηνιγγίτιδα Σταγονίδια /ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο μ.ό. 72 ώρες αποτελεσματικής iv θεραπείας μετά από εκρίζωση/ Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από 4 εβδομάδες
Ιογενής Μηνιγγίτιδα Σταγονίδια /ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο Τουλάχιστον 10-14 ημέρες μετά την απυρεξία Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα
Λοιμώδης Μονοπυρήνωση Σταγονίδια 30-50 ημ ? ? μετά την απυρεξία Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από 4 εβδομάδες
Μυκόπλασμα Πνευμονίας Σταγονίδια 10-14 ημ ? ? Τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά / κλινική συμβουλή Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από 4 εβδομάδες
Πνευμονία ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο ανάλογα με αίτιο Τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την απυρεξία/ κλινική συμβουλή Συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από 3-6 εβδομάδες εξατομικευμένα
Παρωτίτιδα (μαγουλάδες) Σταγονίδια 14-21 ημ 7 η πριν τη διόγκωση των παρωτίδων 9 ημ μετά τη διόγκωση των παρωτίδων Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα/τουλάχιστον 10 ημ μετά τη διόγκωση των παρωτίδων
Νοροιοί Γαστρεντερίτιδας Σταγονίδια Ώρες Έναρξη εμέτων/ διαρροιών  3 ημ μετά την Λήξη εμέτων/ διαρροιών Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα/
Κοκκύτης Σταγονίδια 5-21 ημ ? 5 ημ μετά την έναρξη αντιβίωσης Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα/ λήψη αντιβίωσης
Ψευδομονάδα Σταγονίδια ? ? ? ?
Ερυθρά Σταγονίδια 12-23 ημ 6 μέρες πριν την έκθυση του εξανθήματος 8 μέρες μετά την ημέρα μέγιστης έκθυσης του εξανθήματος Τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση εξανθήματος /κλινική συμβουλή
Ιός Ρότα Γαστρεντερίτιδας Σταγονίδια 2-4 ημ ? ? Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα/
Σαλμονέλα (non typhi) Γαστρεντερίτιδας Επιχρίσματα 8-72 ωρες ? μετά το πέρας των διαρροιών μετά το πέρας των διαρροιών Σε ορότυπο Typhi Απαιτούνται τρεις αρνητικές καλλιέργειες κοπράνων πριν την επανεισαγωγή.
Ψώρα Δερματική επαφή ? ? ? Κλινική Ίαση / εξατομικευμένα Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα που έχουν έρθει σε επαφή με το δέρμα προσβεβλημένων ατόμων πρέπει να πλένονται
Οστρακιά Σταγονίδια 2-4 ημ ? 3η ημέρα αντιβιοτικής θεραπείας 1 εβδομάδα μετά την λήψη αντιβίωσης /κλινική ίαση
Σιγκέλλα

Γαστρεντερίτιδας

Επιχρίσματα 1-3 ημ ? μετά το πέρας των διαρροιών μέχρι να υποχωρήσει η διάρροια και τα αποτελέσματα 2 καλλιεργειών κοπράνων είναι αρνητικά
Τοξόπλασμα Γάτες / άλλα ζώα ? ? ? κλινική συμβουλή / εξατομικευμενα
Φυματίωση Σταγονίδια >28 ημέρες ? ποικίλει Για ενεργή νόσο, αποκλεισμός μέχρι να υπάρξει γνωμάτευση από κέντρο αναφοράς ότι η νόσος δεν είναι μεταδοτική. Μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητες αφού έχει εδραιωθεί η θεραπεία, έχουν εξαλειφθεί τα συμπτώματα, και έχει τεκμηριωθεί η συμμόρφωση με τη θεραπεία.
Ανεμοβλογιά Σταγονίδια 11-21 ημ 2 ημέρες πριν την έκθυση του εξανθήματος Έως την πτώση των εφελκίδων Μετά την πτώση των εφελκίδων (η κρούστα που σχηματίζεται πάνω από τις φυσαλίδες) Αν δεν υπάρχουν εφελκίδες τότε απαιτείται απομόνωση για 24 ώρες μετά την εμφάνιση των τελευταίων αλλοιώσεων.

 

Σε ειδικές περιπτώσεις όταν πχ δεν υπάρχει υποστηρικτικό δίκτυο στο σπίτι / δεν μπορεί να απουσιάσει ο γονιός από την εργασία κτλ ειδοποιήστε έγκαιρα το προσωπικό και την υπεύθυνη του παιδικού σταθμού με ταυτόχρονη συνεννόηση με τον θεράποντα παιδίατρο και τον παιδίατρο των παιδικών σταθμών.


 

Βιβλιογραφία

Red Book

Klinikleitfaden Padiatrie

http://www.keelpno.gr/

 

 

 

Εισαγωγή στερεών τροφών Πρόγραμμα και Συμβουλές

Εισαγωγή στερεών τροφών


 

Είναι το παιδί μου έτοιμο για την εισαγωγή στερεών τροφών ?


Ναι εφόσον μπορεί να στηρίξει το κεφάλι του, κάθεται με υποστήριξη, έχει ώριμες μασητικές και καταποτικές κινήσεις και το γαστρεντερικό του σύστημα μπορεί να αντέξει το φορτίο των τροφών. Αν φαίνεται ότι δεν χορταίνει, σας κοιτά όταν τρώτε και του τρέχουν τα σάλια και αν βάζει συχνά τα χέρια στο στόμα ενδιάμεσα των γευμάτων. Αν έχει τροποποιήσει το πρόγραμμα του ύπνου (νυκτερινού ή μη) και ξυπνά ενδιάμεσα πεινασμένο και παραπονεμένο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τον αποκλειστικό θηλασμό μέχρι και την ηλικία των έξι μηνών. Η Ευρωπαϊκή Παιδογαστρεντερολογική Εταιρεία προτείνει την εισαγωγή των στερεών τροφών στην ηλικία των 4-6 μηνών.


 

Συμβουλές


Δίνουμε προσοχή στην ατομική μας υγιεινή . Έχουμε επιλέξει προσεκτικά από που προμηθευόμαστε  τις πρώτες μας ύλες φρούτα / λαχανικά, κρέας κτλ. Πλένουμε αρκετά καλά τα φρούτα και τα λαχανικά. Προσέχουμε να μην έχουν μείνει μεγάλα κομμάτια στο μπλέντερ και να έχει δημιουργηθεί ένα ομοιόμορφο μίγμα. ‘Έχουμε το μωρό κοντά μας (κατά προτίμηση στην αγκαλιά μας ) στα πρώτα του γεύματα. Ξεκινούμε τις πρώτες τροφές όταν εμείς και το μωρό μας είμαστε ξεκούραστοι (πχ όχι αργά το βράδυ) και το μωρό δεν πεινάει υπερβολικά. Χρειάζεται χρόνος για να εξοικειωθεί το μωρό μας με το κουτάλι και τη νέα διατροφική διαδικασία. Προτιμούμε να βράζουμε τις πρώτες τροφές που δίνουμε στο μωρό μας για να μειώσουμε την αντιγονικότητα τους.  Πχ στο ακόλουθο διάγραμμα τα φρούτα 1 , 2 /3 μπορεί να είναι βρασμένο αχλάδι, μήλο ή μπανάνα.

Προσθέτουμε ένα καινούριο τρόφιμο κάθε περίπου 3 ημέρες. Σε περίπτωση που παρατηρήσουμε εξάνθημα ή κάτι ανησυχητικό συμβουλευόμαστε άμεσα τον παιδίατρο μας . Με το πέρασμα των εβδομάδων και εφόσον το μωρό μας δέχεται τις καινούριες τροφές μπορούμε να εισαγάγουμε πιο συχνά καινούριες τροφές. Τις πρώτες εβδομάδες προτιμούμε να εισάγουμε κάθε νέα τροφή μόνη της και σε μικρή ποσότητα.

Σταδιακά μπορούμε να αυξάνουμε την ποσότητα. Δεν διακόπτουμε τον μητρικό θηλασμό ή την χορήγηση βρεφικού γάλατος φόρμουλας. Τις πρώτες εβδομάδες ενδέχεται το μωρό να πεινάει οπότε συμπληρώνουμε με  την χορήγηση γάλατος. Σκοπός μας είναι με το πέρασμα του χρόνου σταδιακά στα ενδιάμεσα γεύματα να χορηγούνται αποκλειστικά τροφές.  Αν το μωρό δεν δέχεται / αντιδρά σε κάποια νέα τροφή προσπαθούμε ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα πχ σε μία εβδομάδα. Είναι φυσιολογικό όταν το μωρό είναι ανήσυχο / άρρωστο να δείχνει προτίμηση στην χορήγηση γάλατος κάτι το οποίο γνωρίζει τόσους μήνες.


 

Σύσταση: Αρχικά οι τροφές πρέπει να έχουν όσο το δυνατόν πιο μαλακή σύσταση . Στην πορεία μπορούν να είναι τριμμένες ή λιγότερο πολτοποιημένες. Μετά τους 6-7 μήνες συμβάλλουμε στην γευστική εμπειρία του βρέφους προσφέροντας στο ίδιο γεύμα διαφορετικά χρώματα, γεύσεις ή /και υφές.


 

Κρέας : Είναι επιθυμητή εισαγωγή όλων των τύπων λευκού και κόκκινου κρέατος. Υπολογίστε το κοτόπουλο και το κρέας στην ποσότητα των 20-30 γραμμαρίων για κάθε ένα από τα πρώτα γεύματα.


 

Λαχανικά : Προτιμούμε φρέσκα λαχανικά εποχής και γνωστής προέλευσης. Κάτω από την ηλικία των 6 μηνών ενδεικτικά πατάτα, γλυκοπατάτα, καρότο στην συνέχεια όλα τα υπόλοιπα.


 

Φρούτα : Προτιμούμε φρέσκα φρούτα εποχής και γνωστής προέλευσης. Κάτω από την ηλικία των 6 μηνών ενδεικτικά μπανάνα , μήλο, αχλάδι στην συνέχεια όλα τα υπόλοιπα.


 

Δημητριακά : Κάτω από την ηλικία των 6 μηνών προτιμάται το ρύζι πχ με την μορφή κρέμας ρυζάλευρου στη συνέχεια όλα τα υπόλοιπα.


 

‘Όσπρια: Εισάγονται σταδιακά αφού έχουν περάσει κάποιες εβδομάδες εισαγωγής άλλων τροφών.


 

Λιπαρά: Δεν κάνουμε στο μωρά δίαιτα οπότε συνδυάζουμε λιπαρές και μη λιπαρές τροφές και χορηγούμε τροφές ανεξάρτητα από τη λιπαρότητα τους στο διαιτολόγιο τους. Προτιμούμε όμως σε πρώτη εισαγωγή μιας κατηγορίας τροφών πχ κρέας τα κομμάτια του ζώου με μικρότερη ή ενδιάμεση περιεκτικότητα σε λίπος.


 

Finger food: Από την ηλικία των επτά μηνών και μετά ανάλογα με την ωριμότητα του βρέφους παρέχουμε την δυνατότητα στο μωρό μας να πειραματιστεί με λιγότερο αλεσμένες ή μη αλεσμένες μαλακές τροφές μόνο με άμεση και συνεχή δική μας επίβλεψη στα ενδιάμεσα γεύματα του δεκατιανού και του απογευματινού. Δεν αρέσει σε όλα τα βρέφη και υπάρχει κίνδυνος πνιγμονής ενώ σε άλλα βοηθά να ανακαλύψουν τον γύρω κόσμο.


 

Baby led feeding (Διατροφή καθοδηγούμενη από το βρέφος): Σύγχρονη διατροφική τάση που αναφέρει ότι θα πρέπει να μην πιέζουμε το βρέφος στο τι και πότε θα φάει. Δεν  είναι βοηθητικό σε όλα τα βρέφη ενώ σε άλλα είναι κομμάτι ανεξαρτητοποίησης .


 

Τροφές υψηλής αντιγονικότητας: Θεωρούνται το αυγό , το ψάρι , τα φρούτα με χνούδι πχ ροδάκινο , κάποια berries κτλ. Τα δεδομένα και οι συστάσεις αλλάζουν συχνά. Ο κάθε παιδίατρος έχει την δική του άποψη σύμφωνα με τα βιώματα, την εκπαίδευση και την δική του εμπειρία εξατομικεύοντας την στην δική σας περίπτωση.


 

Προσοχή: Αποφεύγουμε την πρόσθεση αλατιού και ζάχαρης , τεχνητών γλυκαντικών ή άλλων χημικών. Προτιμούμε το ελαιόλαδο από τα υπόλοιπα έλαια. Δεν δίνουμε μέλι και φρέσκο γάλα πριν την συμπλήρωση του ενός έτους. Δεν χορηγούμε αλεσμένες τροφές με το μπουκάλι/μπιμπερό (εκτός κάποιων εξαιρέσεων).


 

Ποιος είναι ο ρόλος του παιδιάτρου ?


 

Είναι συμβουλευτικός και απαραίτητος συνάμα. Ο παιδίατρος πρέπει να υποστηρίζει τον μητρικό θηλασμό να μπορεί να εντοπίζει τυχόν αλλεργίες / δυσανεξίες ή άλλα προβλήματα.  Συζητείστε με τον παιδίατρο σας ποια βρέφη θα ωφεληθούν και πότε από το finger food και το baby led feeding καθώς και πότε και πως θα πρέπει να εισαχθούν εξατομικευμένα οι θεωρούμενες τροφές υψηλής αντιγονικότητας υπεύθυνες για αλλεργίες .

Ακολουθεί ένα ενδεικτικό πρόγραμμα εισαγωγής νέων τροφών ανά εβδομάδα. Δεν απαιτείται να ακολουθηθεί με ευλάβεια. Η διατροφή μεταβάλλεται ανάλογα με τις συνθήκες και την ιδιοσυγκρασία του κάθε βρέφους , τον χρόνο και την υπομονή της μητέρας/οικογένειας, τις διατροφικές συνήθειες των ατόμων , της ύπαρξης υποστηρικτικού δικτύου κτλ.

Με bold (έντονη γραφή) κάθε νέα τροφή.

1,2,3, κτλ. κάθε διαφορετική τροφή ανά κατηγορία.

 

1η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Γάλα Φρούτο1  Γάλα Γάλα Γάλα
Τρίτη Γάλα Γάλα Γάλα Φρούτο 1 Γάλα
Τετάρτη Γάλα Γάλα Γάλα Γάλα Γάλα
Πέμπτη Φρούτο 2 Γάλα Γάλα Φρούτο 1+2 Γάλα
Παρασκευή Γάλα Φρούτο 1+2 Γάλα Γάλα Γάλα
Σάββατο Γάλα Γάλα Λαχανικό 1 Γάλα Γάλα
Κυριακή Φρούτο 2 Γάλα Γάλα Λαχανικό 1 Γάλα

 

Στη συνέχεια


 

2η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Λαχανικό 2 Γάλα Γάλα Φρούτο 2 Γάλα
Τρίτη Γάλα Φρούτο 1+2 Γάλα Λαχανικό 2 Γάλα
Τετάρτη Φρούτο 1+2 Γάλα Γάλα Δημητριακό 1/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Φρούτο 2 Δημητριακό 1/κρέμα Λαχανικό 1+2 Γάλα
Παρασκευή Γάλα Λαχανικό 2 Κρέας 1 Φρούτο 1+2 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 1/κρέμα Κρέας 1, Λαχανικό 1/2 Φρούτο 1 Γάλα
Κυριακή Γάλα Φρούτο 2 Λαχανικό 1+2 Δημητριακό 1/κρέμα Γάλα

 

Επόμενη εβδομάδα


 

3η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Δημητριακό 1/κρέμα Γάλα Κρέας 2 Φρούτο 2 Γάλα
Τρίτη Γάλα Φρούτο 1+2 Γάλα Λαχανικό 2 Γάλα
Τετάρτη Φρούτο 1+2 Γάλα Κρέας 2, Λαχανικό 1 Δημητριακό 1/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Δημητριακό 2 Κρέας 1, Λαχανικό 1/2 κρέμα Γάλα
Παρασκευή Γάλα Λαχανικό 2 Κρέας 1 Φρούτο 3 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 1/κρέμα Κρέας 1, Λαχανικό 1/2 Φρούτο 2+3 Γάλα
Κυριακή Γάλα Φρούτο 2 Λαχανικό 3 Δημητριακό 1/κρέμα Γάλα

Προχωράμε


 

4η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Δημητριακό 2/κρέμα Δημητριακό 3 Κρέας 1, Λαχανικό 1/3 Φρούτα 1,2,3 Γάλα
Τρίτη Γάλα Φρούτα 1,2,3 Κρέας 1, Λαχανικό 1,2,3 Λαχανικό 2,3 Γάλα
Τετάρτη Φρούτο 1+2 Φρούτο 4, Φρούτο 2 Κρέας 2, Λαχανικό 1 Δημητριακό 3/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Δημητριακό 2 Κρέας 3 Λαχανικό 1+2 Γάλα
Παρασκευή Δημητριακό 3 / κρέμα Γάλα Κρέας 3,

Λαχανικό 1,2,3

Φρούτο 1,3 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 2/κρέμα Λαχανικό 4, Κρέας 1 Φρούτο 2+3 Γάλα
Κυριακή Δημητριακό 3/κρέμα Φρούτο 2,4 Λαχανικό 1,2,3,4 Κρέας 2 Δημητριακό 2,3/κρέμα Γάλα

Συνεχίζουμε


 

5η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Φρούτα 1,2 Δημητριακό 4 Κρέας 1, Λαχανικό 1/3, Δημητριακό 2 Φρούτα 1,3 Γάλα
Τρίτη Γάλα κρέμα Κρέας 1, Λαχανικό 2/3, Δημητριακό 4 Λαχανικό 1,3,4 Γάλα
Τετάρτη γάλα Φρούτο 5, Φρούτα 2,3 Κρέας 2, Λαχανικό 1,

Δημητριακό 2

Δημητριακό 3/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Δημητριακό 2 Κρέας 3, Λαχανικό 2, Όσπριο 1 Λαχανικό 1+2 Γάλα
Παρασκευή Δημητριακό 3 / κρέμα Γάλα Κρέας 1,

Λαχανικό 1,2,3

Φρούτα 1,3 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 3/κρέμα Λαχανικό 5, Κρέας 1, Δημητριακό 3 Φρούτο 2+3 Γάλα
Κυριακή Δημητριακό 3/κρέμα Φρούτο 2,4 Λαχανικό 1,2,3,4 Κρέας 2 Δημητριακό 2,3/κρέμα Γάλα

Επόμενη εβδομάδα


 

6η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Φρούτα 1,2,3,4 Δημητριακό 3/κρέμα Κρέας 4, Λαχανικό 1/4 Φρούτα 1,3 Γάλα
Τρίτη Γάλα κρέμα Κρέας 1, Λαχανικό 2/3, Δημητριακό 4 Λαχανικό 1,3,4 Γάλα
Τετάρτη γάλα Φρούτο 6, Φρούτα 2,3 Κρέας 2, Λαχανικό 1,

Δημητριακό 2

Δημητριακό 3/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Δημητριακό 2 Κρέας 3, Λαχανικό 2, Όσπριο 2 Λαχανικό 1,2,4 Γάλα
Παρασκευή Δημητριακό 2,4 / κρέμα Γάλα Κρέας 1,

Λαχανικό 1,2,3

Φρούτα 1,3,5 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 3/κρέμα Λαχανικό 6, Κρέας 1, Δημητριακό 3 Φρούτο 2,3,4 Γάλα
Κυριακή Δημητριακό 3/κρέμα Φρούτο 2,4 Λαχανικό 1,2,3,4 Κρέας 4 Γιαούρτι Γάλα

Συνεχίζουμε


 

7η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Φρούτα 1,2,3,4 Δημητριακό 3/κρέμα Κρέας 4, Λαχανικό 1/4 κρέμα Γάλα
Τρίτη Γάλα Μαλακό τυρί 1 Κρέας 1, Λαχανικό 2/3, Δημητριακό 4 Λαχανικό 1,3,4 Γάλα
Τετάρτη γάλα κρέμα Κρέας 2, Λαχανικό 1,

Δημητριακό 2

Δημητριακό 3/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Δημητριακό 2 Κρέας 1, Λαχανικό 1, Όσπριο 3 Λαχανικό 1,2,4 Γάλα
Παρασκευή Δημητριακό 2,4 / κρέμα Γάλα Κρέας 1,

Λαχανικό 1,2,3

Φρούτα 1,3,5 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 3/κρέμα Λαχανικό 6, Κρέας 1, Δημητριακό 5 Φρούτο 2,3,4 Γάλα
Κυριακή Δημητριακό 3/κρέμα Φρούτο 2,4 Λαχανικό 1,2,3,4 Κρέας 4 Γιαούρτι Γάλα

Επόμενος μήνας


 

8η Εβδομάδα Πρωινό

 

Δεκατιανό

 

Μεσημεριανό Απογευματινό Βραδινό
Δευτέρα Φρούτα 1,2,3,4 Δημητριακό 3/κρέμα Κρέας 4, Λαχανικό 1/4 Φρούτα 1,3

Φρούτο 7

Γάλα
Τρίτη Γάλα κρέμα Κρέας 1, Λαχανικό 2/3, Δημητριακό 5 Γιαούρτι Γάλα
Τετάρτη Γιαούρτι Φρούτο 6, Φρούτα 1,4 Κρέας 2, Λαχανικό 1,

Δημητριακό 2

Δημητριακό 3/κρέμα Γάλα
Πέμπτη Γάλα Μαλακό τυρί 2 Κρέας 3, Λαχανικό 2 / Όσπριο 2 Λαχανικό 1,2,4 Γάλα
Παρασκευή Δημητριακό 2,4 / κρέμα Γάλα Κρέας 1,

Λαχανικό 1,2,3

Φρούτα 1,3,5 Γάλα
Σάββατο Γάλα Δημητριακό 3/κρέμα Λαχανικό 7, Κρέας 1, Δημητριακό 1 Φρούτο 2,3,4 Γάλα
Κυριακή Δημητριακό 3/κρέμα Φρούτο 2,4 Λαχανικό 1,2,3,4 Κρέας 4 Γιαούρτι Γάλα

 

 

Πονάει η κοιλιά του παιδιού, πρέπει να ανησυχούν πάντα οι γονείς;

Πονάει η κοιλιά του παιδιού, πρέπει να ανησυχούν πάντα οι γονείς;

paidi laios paidiatros nea smirni


 

Το κοιλιακό άλγος (πόνος στην κοιλιά) είναι πολύ συχνό στα παιδιά .  Τα αίτια είναι ποικίλα. Ενδέχεται να είναι ένδειξη λοίμωξης, δυσκοιλιότητας ή κάποιας απειλητικής για την ζωή κατάστασης όπως είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η συχνότητα της κάθε νόσου που προκαλεί αυτόν τον πόνο αλλάζει στην νεογνική, βρεφική, παιδική ή εφηβική ηλικία.


 

Πονούν τα παιδιά τόσο συχνά στην κοιλιά;

«Το αίσθημα πόνου ενδέχεται να μην συσχετίζεται με κάποιο ιατρικό πρόβλημα και μπορεί απλά το παιδί να εκφράζει αισθήματα στρες ή άγχους, κάτι που συμβαίνει στα ψυχογενή κοιλιακά άλγη. Στα μικρά παιδιά παρατηρείται συχνά ότι όταν ρωτηθούν τι τους ενοχλεί να δείχνουν την κοιλιά τους γιατί είναι μια μεγάλη και πρόσφορη για αυτά επιφάνεια προσβάσιμη από τα χεράκια τους. Συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις εντοπίζουν τον πόνο γύρω από τον ομφαλό. Η αληθινή εστία μπορεί να εντοπίζεται σε οποιαδήποτε όργανο εντός ή εκτός της κοιλιακής χώρας».


 

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου στην κοιλιά;

«Δεν υπάρχει απόλυτη ομοιομορφία στα χαρακτηριστικά. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (να ξεκινά δηλαδή απότομα) ή χρόνιος (να είναι δηλαδή παρόν για χρονικό διάστημα εβδομάδων ή μηνών). Ενδέχεται να είναι αιφνίδιος και συσφιγκτικός, σύντομης διάρκειας και μεγάλης έντασης, βύθιος ή κωλικοειδής, ο οποίος εισβάλει βαθμιαία φτάνει σε ένα ανώτερο σημείο και μετά υποχωρεί. Η εντόπιση του πόνου και η τυχόν αντανάκλαση του μας δίνουν στοιχεία για να εντοπίσουμε το αίτιο».


 

Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον παιδίατρο μου;

Θα πρέπει να εμπιστεύεστε το ένστικτο σας ως γονείς και να μην φοβάστε να αναζητάτε ιατρική βοήθεια ακόμη και για κάτι το οποίο ένα τρίτο άτομο θα το θεωρούσε απλό. Παρότι σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να μην βρεθεί το αίτιο ή να μην είναι κάτι σοβαρό, υπάρχουν περιπτώσεις που ο πόνος οφείλεται σε μια απειλητική για την ζωή του παιδιού κατάσταση για την οποία απαιτείται άμεσος ιατρικός έλεγχος.


 

Μπορώ να βοηθήσω τον παιδίατρο μου;  kalos paidiatros nea smirni

«Είναι σημαντικό για τους γονείς όπως αναφέρθηκε ανωτέρω να γνωρίζουν και να μπορούν να αναπαράγουν ‘πως ακριβώς μπορεί να πονάει το παιδί’. Μπορείτε να σημειώσετε οτιδήποτε καλυτερεύει ή επιδεινώνει την ενόχληση του παιδιού, τυχόν ύπαρξη πυρετού, την διάρκεια και άλλα συμπτώματα σε χρονική συσχέτιση με την εκδήλωση του πόνου όπως εμετοί, διάρροιες κτλ και να δημιουργήσετε ένα μικρό ημερολόγιο που θα το προσκομίσετε στον παιδίατρο σας».


 

Πότε χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις;

«Ο παιδίατρος σας με την συνεκτίμηση του ιστορικού και της ενδελεχούς κλινικής εξέτασης ενδέχεται αν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα όπως τα παρακάτω  να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις: πυρετός, απώλεια  βάρους, αφυδάτωση από εμετούς και διάρροιες, παρουσία αίματος στα κόπρανα, μειωμένη ανάπτυξη καθώς και οποιοδήποτε σπάνιο κλινικό σημείο ή σύμπτωμα μιας κοινής νόσου όπως πχ ένα άτυπο εξάνθημα».


 

Τι εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν;

«Αιμοληψία για γενική αίματος και βιοχημικό έλεγχο γενικό ή εξειδικευμένο, Υπερηχογράφημα, Έλεγχος ούρων  κτλ.»


 

laios paidiatros nea smirniΥπάρχει κάτι νεότερο στην διαχείριση του παιδιού με πόνο στην κοιλιά;

«Όσον αφορά τον παρακλινικό έλεγχο (τις περαιτέρω εξετάσεις που ζητά ο γιατρός) η χρήση μηχανημάτων υπερηχοτομογραφίας τελευταίας γενιάς από έναν έμπειρο ιατρό σε συνδυασμό με υψίσυχνες κεφαλές υπερήχων  μπορούν να οδηγήσουν στην διάγνωση μιας οξείας σκωληκοειδίτιδας σε ποσοστό εως και 95% . Με την διάδοση των point of care διαγνωστικών συστημάτων διευκολύνεται ο παιδίατρος στην τελική του διάγνωση και δεν χάνεται πολύτιμος χρόνος. Τέτοια συστήματα είναι το στικ ούρων (που προσομοιάζει το αποτέλεσμα μιας γενικής ούρων), το kit  ποσοτικής ή η ποιοτικής μέτρησης της CRP  (που είναι μια πρωτεΐνη που αυξάνεται και σε λοιμώξεις), το kit μέτρησης σακχάρου στο αίμα (σε υποψία σακχαρώδους διαβήτη), το τεστ μέτρησης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα (για την ανίχνευση αιμορραγιών), το τεστ μέτρησης καλπροτεκτίνης στα κόπρανα (βρίσκεται συχνά αυξημένο σε χρόνια νοσήματα του εντέρου) κτλ. Όλα αυτά τα τεστ λειτουργούν με παρόμοιο μηχανισμό με ένα τεστ εγκυμοσύνης και θεωρούνται αρκετά αξιόπιστα, δεν αντικαθιστούν όμως τις εργαστηριακές αναλύσεις».


 

Πως μπορώ να ανακουφίσω τον πόνο του παιδιού;

«Ακολουθήστε τις οδηγίες του παιδίατρου σας. Μην απορήσετε αν ο παιδίατρος σας συστήσει να εξετάσει το παιδί πρώτα πριν δώσει κάποιο παυσίπονο για να μην καλυφθεί ο πόνος και η εντόπιση  του και έτσι ξεφύγει από την διάγνωση μια σοβαρή ασθένεια. Στις περιπτώσεις που πράγματι υπάρχει  ψυχογενές κοιλιακό άλγος βοηθάει η ήρεμη επικοινωνία και ο καθησυχασμός του παιδιού. Μπορείτε να το βάλετε να ξαπλώσει και να τρίψετε λίγο την κοιλιά του. Σημαντικό ρόλο παίζει και η απόσπαση της προσοχής του. Πρέπει να υπάρχει αμοιβαία εμπιστοσύνη και συνεχής εκδήλωση ενδιαφέροντος, όχι μόνο όταν παραπονιέται το παιδί ότι πονάει, γιατί ακόμα και το νήπιο αυτό το αντιλαμβάνεται και το εκμεταλλεύεται προς όφελος του».

 

Ανάπτυξη των παιδιών . Πότε θα πρέπει να ανησυχούν οι γονείς ?

Ανάπτυξη των παιδιών . Πότε θα πρέπει να ανησυχούν οι γονείς ?


 

stages


 

Είναι το ίδιο η ανάπτυξη με την αύξηση?

Ο οργανισμός του  παιδιού δεν αποτελεί μια μικρογραφία του ενήλικα αλλά αυξάνεται και αναπτύσσεται μερικές φορές ακόμη και μετά το 18ο έτος της ενηλικίωσης . Το παιδί δεν είναι ένας μεγάλος σε σμίκρυνση. Με τον όρο Ανάπτυξη εννοούμε  την ωρίμανση των λειτουργιών του σώματος , του πνεύματος και της ψυχής . Η αύξηση του οργανισμού αναφέρεται στις μεταβολές του μεγέθους του σώματος του μικρού παιδιού , όπως για παράδειγμα αυτές εκτιμώνται από τον παιδίατρο με την μέτρηση του βάρους, ύψους/μήκους και της περιμέτρου της κεφαλής.


 

Σε ποιους τομείς χωρίζεται η ανάπτυξη?

Επιμέρους η ανάπτυξη διακρίνεται σε δεξιότητες αδρής, λεπτής κινητικότητας σε δεξιότητες επικοινωνίας, διανοητική , συναισθηματική, κοινωνική, γλωσσική ανάπτυξη κτλ. Η αδρή κινητικότητα εξετάζει την αλληλεπίδραση του εγκεφάλου και των ανώτερων νευρώνων με πολυάριθμες και ποικίλες ομάδες μυών του μυοσκελετικού συστήματος με σκοπό την κίνηση είτε αφορά βάδισμα, τρέξιμο, είτε ανεβοκατέβασμα σκάλας κτλ. Η λεπτή κινητικότητα αφορά την συνέργεια και την συνεργασία των ματιών με τα χέρια με σκοπό την απόκτηση δεξιοτήτων σύλληψης αντικειμένων , λεπτών χειρισμών με την χρήση του αντίχειρα, γραφής , ζωγραφικής κοκ. Οι δεξιότητες επικοινωνίας σε συνδυασμό με την γλωσσική ανάπτυξη αφορούν την αντίληψη εξωτερικών ερεθισμάτων όπως ο ήχος και το φως καθώς και την κατανόηση και την έκφραση του λόγου.


 

Αναπτύσσονται όλα τα παιδιά με τον ίδιο τρόπο?

Το κάθε παιδί αποτελεί μια μοναδική οντότητα και είναι προικισμένο με διαφορετικά γονίδια. Μεγαλώνει με οικογένειες που ζουν σε διαφορετικές κοινωνικοπολιτικές θρησκευτικές και οικονομικές συνθήκες και δέχεται διαφορετικά ερεθίσματα από τους οικείους, τους συγγενείς , το σχολείο και τις όποιες κρατικές δομές. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην υπάρχει απόλυτη σειρά και αυστηρή πειθαρχία στον ρυθμό απόκτησης και εξέλιξης των επιμέρους δεξιοτήτων. Για παράδειγμα ένα παιδί μπορεί να μιλήσει λίγο νωρίτερα και να περπατήσει λίγο αργότερα από έναν αντίστοιχο μέσο όρο.  Κάθε δεξιότητα ακολουθεί μια ( κανονική ) κατανομή και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια ηλικία έναρξης , μια μέση και μια οριακή ηλικία .


 

Τι πρέπει να κάνουμε ως γονείς ?

Τηρώντας τακτική παιδιατρική παρακολούθηση όχι μόνο στα πλαίσια ασθενειών αλλά ξεχωριστού αναπτυξιακού ελέγχου μπορούν να εντοπιστούν τυχόν παρεκκλίσεις από την πορεία ανάπτυξης δεξιοτήτων και να κουβεντιαστούν τυχόν διλήμματα των γονέων. Ο παιδίατρος θα σας κατευθύνει περαιτέρω για το αν χρειάζεται απλή παρακολούθηση ή για το αν χρειάζεται απευθείας παραπομπή σε ειδικό. Ενδέχεται να χρειαστεί να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις ή δοκιμασίες όπως η αναπτυξιακή δοκιμασία παΙς της Μονάδας Αναπτυξιακής Παιδιατρικής του Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» .


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για βρέφη ηλικίας 2 μηνών ?

Απευθυνθείτε άμεσα στον παιδίατρο σας αν το μωρό σας σε ηλικία 2 μηνών δεν ανταποκρίνεται σε δυνατούς ήχους, αν δεν παρατηρεί καθόλου κινούμενα αντικείμενα, αν δεν χαμογελά, αν δεν φέρνει τα χέρια του στο στόμα, και να δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι πιο ψηλά από το επίπεδο του σώματος όταν είναι μπρούμυτα.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για βρέφη ηλικίας 4 μηνών ?

Επισκεφθείτε  άμεσα στον παιδίατρο σας αν το μωρό σας ηλικίας 4 μηνών δεν παρατηρεί καθόλου κινούμενα αντικείμενα, αν δεν χαμογελά, αν δεν βγάζει ήχους, αν δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι, αν δεν φέρνει αντικείμενα στο στόμα, αν δεν τεντώνει τα πόδια του όταν οι πατούσες ακουμπούν σε σκληρή επιφάνεια και αν δεν μπορεί να κινήσει και τα δυο μάτια προς όλες τις κατευθύνσεις.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για βρέφη ηλικίας 6 μηνών ?

Επικοινωνήστε  άμεσα με τον παιδίατρο σας αν το μωρό σας σε ηλικία 6 μηνών δεν προσπαθεί να πιάσει αντικείμενα που είναι δίπλα του, δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για τα άτομα που του παρέχουν φροντίδα, δεν ανταποκρίνεται σε ήχους γύρω του, δυσκολεύεται να φέρει αντικείμενα στο στόμα, αν δεν παράγει ήχους όπως « α, ο ,ε » , αν δεν μπορεί να αναποδογυρίσει, αν δεν χαμογελά, αν μοιάζει πολύ σφιγμένο με μυς σε σύσπαση ή αν δίνει την εντύπωση ότι είναι πού χαλαρό όπως μία υφασμάτινη κούκλα.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για βρέφη ηλικίας 9 μηνών ?

Μιλήστε  άμεσα με τον παιδίατρο σας αν το μωρό σας σε ηλικία 9 μηνών δεν μπορεί να στηρίξει το βάρος του όταν του κρατάτε το χέρι, αν  δεν μπορεί να καθίσει , αν δεν μπαμπαλίζει (αν δε λέει μπαμπαμπα, ντανταντα), αν δεν παίζει κανένα παιχνίδι αν δεν ανταποκρίνεται στο όνομα του, αν δεν αναγνωρίζει οικεία πρόσωπα, αν δεν κοιτά εκεί που του δείχνετε, αν δεν μεταφέρει παιχνίδια από το ένα χέρι στο άλλο.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για βρέφη ηλικίας 12 μηνών ?

Ενημερώστε  άμεσα τον παιδίατρο σας αν το μωρό σας σε ηλικία 12 μηνών δεν μπουσουλά, δεν στέκεται με υποστήριξη, δε ψάχνει για πράγματα που βλέπει ότι τα κρύβετε, δε λέει λέξεις όπως μαμά ή νταντά, δε μπορεί να μάθει χειρονομίες πως να χαιρετάει , δε δείχνει αντικείμενα ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για προνήπια ηλικίας 18 μηνών ?

Απευθυνθείτε άμεσα στον παιδίατρο σας αν το παιδί σας σε ηλικία 1,5 έτους δε δείχνει με το δάχτυλο του για να επισημάνει πράγματα σε άλλους, δεν μπορεί να περπατήσει, δε γνωρίζει την χρήση καθημερινών αντικειμένων, δε μιμείται τους ‘άλλους, δε χρησιμοποιεί τουλάχιστον 6 λέξεις , δεν μαθαίνει καινούριες λέξεις, δεν προσέχει ή δεν νοιάζεται όταν ένα άτομο που το φροντίζει φεύγει ή επιστρέφει ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για προνήπια ηλικίας 2 ετών ?

Επισκεφθείτε  άμεσα στον παιδίατρο σας αν το παιδί σας σε ηλικία 2 ετών δε χρησιμοποιεί φράσεις δύο λέξεων  πχ πίνω γάλα, δεν γνωρίζει τι να κάνει με κοινά πράγματα όπως μια χτένα , ένα τηλέφωνο , ένα πιρούνι ή ένα κουτάλι, δεν αντιγράφει λόγια και πράξεις άλλων, δεν ακολουθεί απλές εντολές , δεν περπατά σταθερά ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για προνήπια ηλικίας 3 ετών ?

Επικοινωνήστε  άμεσα με τον παιδίατρο σας αν το παιδί σας σε ηλικία 3 ετών πέφτει ή δυσκολεύεται πολύ με το ανεβοκατέβασμα στις σκάλες, έχει πολύ δυσνόητο λόγο, δεν μπορεί ή δεν θέλει να παίξει με απλά παιχνίδια (πχ παζλ, παιχνίδια τοποθέτησης αντικειμένων κτλ) , δε μπορεί ή δεν θέλει να παίξει  με άλλα παιδιά, δεν παίζει παιχνίδια ρόλων, δεν μιλάει με προτάσεις, δεν κατανοεί απλές εντολές, δεν έχει βλεμματική επαφή ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για νήπια ηλικίας 4 ετών ?

Μιλήστε άμεσα με τον παιδίατρο σας αν το παιδί σας σε ηλικία 4 ετών δεν μπορεί να κάνει επιτόπια πηδηματάκια, δεν μπορεί να μουτζουρώσει μια κόλλα χαρτί, δεν δείχνει ενδιαφέρον σε διαδραστικά παιχνίδια ή σε παιχνίδια ρόλων, αγνοεί άλλα παιδιά ή δεν αποκρίνεται σε άτομα εκτός οικογενείας, έχει προβλήματα στο ντύσιμο , στον ύπνο και στην χρήση της τουαλέτας, δεν μπορεί να διηγηθεί μία απλή ιστορία , δεν ακολουθεί εντολές τριών ενεργειών, δεν καταλαβαίνει το ίδιο και το διαφορετικό, δε χρησιμοποιεί σωστά τις αντωνυμίες (πχ εμένα και εσύ), δε μιλά καθαρά ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.


 

Ποια σημάδια θεωρούνται ανησυχητικά για νήπια ηλικίας 5 ετών ?

Ενημερώστε  άμεσα τον παιδίατρο σας αν το παιδί σας σε ηλικία 5 ετών δεν επιδεικνύει ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων, παρουσιάζει ακραίες συμπεριφορές (ασυνήθιστα φοβισμένο, επιθετικό, ντροπαλό ή λυπημένο), είναι ασυνήθιστα μη ενεργό και αποστασιοποιημένο, αποσπάται εύκολα/ έχει πρόβλημα συγκέντρωσης σε μια δραστηριότητα για περισσότερα από 5 λεπτά,  δεν απαντά όταν τον ρωτούν ή απαντά μόνο επιφανειακά, δεν μπορεί να ξεχωρίσει την αλήθεια από το μύθο , δεν παίζει πολλά και ποικίλά παιχνίδια, δεν μπορεί να πει το όνομα και το επίθετο του, δεν χρησιμοποιεί πληθυντικό ή παρελθόντα χρόνο σωστά, δεν μιλά για καθημερινές δραστηριότητες ή εμπειρίες, δεν ζωγραφίζει εικόνες, δεν μπορεί να πλύνει τα δόντια του, να πλύνει και να σκουπίσει τα χέρια του και να ξεντυθεί  χωρίς βοήθεια ή όταν χάνει δεξιότητες που έχει ήδη αποκτήσει.